É um procedimento que permite ao médico examinar a mucosa do intestino grosso, através de um aparelho flexível denominado colonoscópio, que é introduzido pelo canal anal e permite a avaliação, na maior parte das vezes, do reto, cólon e do íleo terminal.
Dúvidas frequentes
O preparo é realizado na véspera do procedimento e consiste em uma dieta especial, sem resíduos e no uso medicamentos laxantes. Estas informações serão oferecidas durante a marcação do procedimento. O cólon deve estar completamente limpo para que o procedimento seja realizado da melhor maneira possível. Em alguns casos, o preparo do cólon pode estar inadequado, sendo necessária a suspensão do procedimento ou permitindo apenas a sua realização parcial. Portanto, é de fundamental importância seguir todas as instruções médicas cuidadosamente. Eventualmente, o preparo pode causar hipotensão ou desidratação, sendo importante que o paciente vá ao pronto atendimento caso manifeste tonturas, pressão baixa ou vômitos.
A maioria das medicações podem ser continuadas, mas algumas podem interferir com o preparo ou com o procedimento. Informe ao seu médico assistente as medicações que esteja fazendo, principalmente aquelas que interferem na coagulação (ver tabela).
É importante também informar o uso de medicações para artrite, diabetes (insulina e hipoglicemiantes orais) ou medicações que contenham ferro. É de fundamental importância mencionar se o paciente apresenta algum tipo de alergia medicamentosa ou faz uso de alguma substância entorpecente. O paciente ou seu representante legal, receberá antes do procedimento um termo que deverá ser preenchido com dados da sua história clínica, como por exemplo, cirurgias anteriores, traumas ou internações prévias.
O procedimento tem uma duração média de 30 minutos, e após a sua realização, o paciente permanecerá em observação até sua completa recuperação. Eventualmente, o paciente pode sentir um leve desconforto, distensão gasosa ou cólicas abdominais, devido ao ar que é insuflado no intestino durante o exame para melhor visualização do cólon. Nem sempre o procedimento pode ser realizado por completo. Isto pode correr por alguns fatores, como: preparo inadequado do cólon, mesmo com a realização de um preparo prévio; presença de estreitamentos causados por inflamações, divertículos ou variações anatômicas; aderências por cirurgias anteriores ou tumores. Nestes casos, o médico decidirá qual o limite de segurança para interromper o procedimento.
Caso seja encontrada alguma lesão que necessite de uma avaliação mais detalhada, o médico passará uma pinça através do colonoscópio para fazer uma biópsia e obter um fragmento, que será analisado em laboratório. As biópsias são comumente usadas para identificar muitas condições como processos inflamatórios, pólipos, infecções ou até mesmo a detecção de câncer. Se a colonoscopia está sendo solicitada para identificar o local de um sangramento, o médico poderá controlar o sangramento através da injeção de medicamentos ou utilizando outras técnicas disponíveis, como por exemplo, o plasma de argônio. Durante a colonoscopia, alguns pólipos e lesões podem ser encontrados e removidos no momento do procedimento, ou posteriormente caso o médico julgue mais seguro.
Este procedimento, usualmente, não causa dor.
As complicações são raras e podem incluir sangramentos, distensão gasosas, laceração da parede intestinal e mais raramente perfuração intestinal, entre outras que possam necessitar de internação hospitalar ou cirurgia. Alguns pacientes podem raramente ter reações ou complicações relacionadas à sedação, como bronco aspiração ou flebites (inflamação da veia). Embora as complicações após a colonoscopia não sejam comuns, é importante perceber cedo seus sinais. Entre em contato, imediatamente, com o nosso serviço médico caso observe dor abdominal forte, febre, calafrios, ou sangramento após o procedimento.
Pode ser realizado sob sedação mais profunda e isso inabilita a pessoa a conduzir veículos e pode causar lapsos de memória e dificuldade de concentração nas horas seguintes. Por esses motivos, o acompanhante é responsável por conduzi-lo de volta para casa em segurança e, na eventualidade do médico endoscopista precisar de autorização para algum procedimento adicional ou dar orientações específicas após o mesmo, o acompanhante torna-se responsável pela autorização e por transmitir as orientações dadas.
Na ausência de acompanhante, o procedimento não será realizado.